Kniha Neotrávte sa! je príručkou prvej pomoci pri otravách v domácnosti.
Prináša abecedný zoznam látok, ktoré môžu spôsobiť otravu vrátane jej príznakov a prvej pomoci. Spolu s pohotovostnými telefónnymi číslami sú to užitočné informácie pre všetky rodiny, najmä pre ľudí, ktorí si myslia, že im sa to nemôže stať.
|
UHRYZNUTIE HADOM
Uhryznutie hadom u nás patrí k zriedkavejším javom. V Národnom toxikologickom informačnom centre /NTIC/ bolo napríklad za rok 2005 hlásených 7 prípadov, čo je okolo 0,9% všetkých konzílií. Napriek tomu chceme poukázať na symptómy a správnu liečbu.
Vstreknuté množstvo jedu :
Jedovaté hady - u nás Vretenica severná /Vipera berus/- produkujú jed ako prostriedok získavania potravy, preto ho zbytočne nemíňajú a pri uhryznutí v 30-50% jed nevystreknú.
Odporúčania pacientovi :
Zachovať pokoj, /panika má často krát nebezpečnejšie následky ako samotné uhryznutie/. Znehybniť zasiahnutú časť tela a dodržiavať pokojový režim - žiadny pohyb, /aby sa vniknutie jedu do ostatných častí neurýchlilo a celá obehová sústava sa nadmerne nezaťažila/. Sú popísané prípady keď nadmerná telesná aktivita po uhryznutí viedla k smrti zlyhaním srdca.
Rozmanitosť príznakov závisí od toho
- či a koľko jedu bolo vstreknuté
- aký je vek, telesná hmotnosťa zdravotný stav pacienta /deti a starší ľudia reagujú citlivejšie/
- kde je miesto uhryznutia - v 95% je na končatinách, čo je menej nebezpečné ako napr. na krku v blízkosti veľkých ciev
- aký bol postup pri prvej - laickej pomoci / zhoršenie príznakov pri nadmernej telesnej aktivite, „vyrezávaní“, „vysávaní rany“, ....
- aká je psychická reakcia po pohryznutí /aj jeho okolia / - strach a panika vyvolajú rôzne vegetatívne symptómy, nezávisle od toho či bol jed vstreknutý.
Lokálne príznaky /v mieste uhryznutia/ :
Často sú viditeľné vpichy po zuboch, počiatočná bolesť môže chýbať. V priebehu prvých 2 hodín po uhryznutí vznikne väčšinou miestny opuch, už sprevádzaný bolesťou. Opuch sa môže rozšíriť na celú končatinu až trup často až po 48 - 72 hodinách. Obyčajne po 24 hodinách opuch zmodrá. Môžu vzniknúť pľuzgiere a krvné podliatiny, zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín, asi v 50% sa vyvinie trombóza žíl predkolenia. Odumretie tkaniva je zriedkavé.
Ak bol jed aplikovaný do žily, môžu lokálne zmeny chýbať.
Systémové /celkové/ príznaky :
Tráviaci trakt : až u 56% postihnutých sú bolesti brucha /môžu imitovať náhlu brušnú príhodu/, nevoľnosť, vracanie, hnačky v priebehu 1.hodiny.Výnimočne môže postihnutý vracať krv.
Srdcovocievny systém : /najvážnejšie príznaky/ krátko po uhryznutí je bledosť a slabosť, potenie, pokles krvného tlaku, zrýchlený tep, / môže byť aj nepravidelný/, šokový stav - ten sa vyvinie obyčajne hneď, zriedkavo po 6. hodinách od uhryznutia. Obehové príznaky sa často normalizujú spontánne, môžu mať však aj zdĺhavý priebeh.
Nervový systém : nevoľnosť, závrate, strach, pokles očných viečok, poruchy prehĺtania a reči, mravenčenie a ochrnutie zasiahnutých častí sú popisované hlavne pri uhryznutí hadom na juhu Európy. Výnimočne je porucha vedomia až kóma.
Deti sú v prvých dňoch po uhryznutí často spavé a podráždené.
Obličky : priame toxické poškodenie obličiek v našich zemepisných šírkach je zriedkavé. Ide o druhotné poškodenie obličiek pri hemolýze /rozpade krviniek/ a ako dôsledok straty tekutín a nedostatočného prekrvenia /vyššie uvedené príčiny/.
Dýchací trakt : skoré príznaky - opuch slizníc horných dýchacích ciest a spazmy priedušiek, neskoré príznaky - /u detí/ opuch pľúc po 3-5 dňoch.
Alergická reakcia : začervenanie pokožky, žihľavka, rôzne kožné vyrážky, opuch očných viečok, tváre, zúženie priedušiek so sťaženým dýchaním, až anafylaktická reakcia. Nebezpečný je opuch jazyka. Poruchy zrážanlivosti krvi.
Prvá pomoc :
- upokojenie postihnutého
- končatinu imobilizovať, opatrne očistiť ranu /ranu neošetrovať, vyhnúť sa tlaku na poškodenom mieste/
- postihnutého čo najskôr transportovať do nemocničného zariadenia
- pri bolesti možno podať paracetamol /nepodávať acylpyrin /,
- pri žihľavke liek proti alergii
- zabezpečiť dostatočný príjem tekutín
- vylúčiť fyzickú námahu /chôdza/
- sledovať rozsah opuchu
Nesmie sa :
- vyrezávať ranu ani vysávať ústami
- naložiť škrtidlo
- vypaľovať ranu
- prikladať ľad
O podaní antiséra rozhodne lekár.
Antisérum: Viper Venom Antitoxin je súčasťou povinnej antidotovej výbavy
nemocníc.
V prípade uhryznutia cudzokrajným jedovatým hadom má NTIC prehľad o uložení
antisér.
|
|
Vyhľadávanie na NTIC.SK:
Kontakt
Non - stop linka:
Konzultačná služba pri akútnych intoxikáciách
+421 2 5477 4166
+421 911 166 066
NTIC
Limbová 5,
833 05 Bratislava
E-mail: ntic@ntic.sk
Kontakt pre výrobcov (KBÚ):
Tel.: +421 2 5465 2307
E-mail: kbu@ntic.sk

|
Každoročne dochádza neraz i k závažným intoxikáciám detí i dospelých najmä v letnom období, počas prázdnin a dovoleniek.
Znalosť základných princípov poskytnutia prvej pomoci a optimálnej liečby môže zachrániť život postihnutého alebo zmierniť poškodenie jeho zdravia.
Publikácia je určená pre lekárov, farmaceutov a iných zdravotníckych pracovníkov, ktorí prichádzajú do kontaktu s pacientami intoxikovanými hubami, rastlinami alebo živočíšnymi toxínmi, ako aj pre nemocničné a verejné lekárne, postgraduálne vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov, pregraduálne štúdium poslucháčov medicíny, farmácie a iných vysokých škôl zaoberajúcich sa touto problematikou.

Antidotárium bolo napísané s cieľom uľahčiť orientáciu v používaní antidot (protijedov) pri akútnych intoxikáciách.
V odborných článkoch sú uvedené indikácie, dávkovanie, mechanizmy účinku, farmakokinetika, kontraindikácie, nežiaduce účinky a dostupnosť jednotlivých antidot. Zvláštna pozornosť sa tu venuje aj účinnosti konkrétnych eliminačných metód, ktoré umožňujú odstrániť toxickú látku z organizmu a liečbe vybraných intoxikácií.
|